Recuperación mejorada después de la cirugía de AORN
Centro de Excelencia en Seguridad Quirúrgica
¿Qué es la Recuperación Mejorada Después de la Cirugía?
La Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS) es un enfoque integral y basado en la evidencia, diseñado para ofrecer vías interdisciplinarias centradas en el paciente que ayudan a los pacientes quirúrgicos a lograr una recuperación temprana.
Utiliza protocolos estandarizados y basados en el trabajo en equipo para garantizar que cada paciente reciba una atención constante y de alta calidad, independientemente de su situación.
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Comienza con la Herramienta de Análisis de Brechas de AORN para evaluar los flujos de trabajo actuales, las políticas y las necesidades de recursos. Esta herramienta está diseñada para ayudar a los equipos perioperatorios a evaluar sus prácticas actuales en comparación con los componentes clave de ERAS a lo largo del continuo quirúrgico. La herramienta apoya a las instalaciones al identificar fortalezas existentes y áreas que requieren mejoras.
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Personal de enfermería y técnicos instrumentistas
A través de nuestra asociación con el Centro de Excelencia en Seguridad Quirúrgica de AORN, brindamos apoyo para implementar prácticas de recuperación mejorada en flujos de trabajo del mundo real, mejorando los resultados sin agregar complejidad.
El papel de CONMED
CONMED respalda ERAS con tecnología innovadora diseñada para proporcionar un neumoperitoneo estable a presiones de insuflación más bajas 10,11, una nueva directriz añadida a la Fase Intraoperatoria (Sección 5) de las guías ERAS más recientes de AORN.
Guía para la Implementación de la Recuperación Mejorada Después de la Cirugía
Fase Intraoperatoria
Sección 5
Implementar medidas para apoyar a los cirujanos que realizan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.12-24 [Recomendación]
El campo de la cirugía ha experimentado una notable revolución gracias a las técnicas mínimamente invasivas. Esto ha dado lugar a numerosas ventajas para los pacientes, incluidas la reducción de complicaciones intraoperatorias, la disminución de la pérdida de sangre, una mejor gestión del dolor postoperatorio, estancias hospitalarias más cortas, mejores resultados estéticos y una recuperación más rápida de la función normal. Por lo tanto, se recomienda cada vez más optar por enfoques mínimamente invasivos, como la laparoscopía convencional, los procedimientos artroscópicos y los procedimientos asistidos por robot que utilizan insuflación a baja presión, en lugar de los enfoques quirúrgicos tradicionales (es decir, cirugía abierta).
1 Buda A, Di Martino G, Borghese M, et al. Low-Pressure Laparoscopy Using the AirSeal System versus Standard Insufflation in Early-Stage Endometrial Cancer: A Multicenter, Retrospective Study (ARIEL Study). Healthcare (Basel).
2 Bucur P, Hofmann M, Menhadji A, et al. Comparison of Pneumoperitoneum Stability Between a Valveless Trocar System and Conventional Insufflation: A Prospective Randomized Trial. Urology. 2016;94:274-280. doi:10.1016/j.urology.2016.04.022
3 Covotta M, Claroni C, Torregiani G, et al. A Prospective, Randomized, Clinical Trial on the Effects of a Valveless Trocar on Respiratory Mechanics During Robotic Radical Cystectomy: A Pilot Study. Anesth Analg. 2017;124(6):1794-1801. doi:10.1213/ANE.0000000000002027.
4 Sroussi J, Elies A, Rigouzzo A, Louvet N, Mezzadri M, Fazel A, Benifla JL. Low pressure gynecological laparoscopy (7mmHg) with AirSeal® System versus a standard insufflation (15mmHg): A pilot study in 60 patients. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Feb;46(2):155-158. doi: 10.1016/j.jogoh.2016.09.003. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28403972.
5 Razdan S, Ucpinar B, Okhawere KE, Badani KK. The Role of AirSeal in Robotic Urologic Surgery: A Systematic Review. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2023;33(1). doi:10.1089/lap.2022.0153
6 Abaza R, Martinez O, Ferroni MC, Bsatee A, Gerhard RS. Same Day Discharge after Robotic Radical Prostatectomy. J Urol. 2019;202(5):959-963. doi:10.1097/JU.0000000000000353
7 Ferroni MC, Abaza R. Feasibility of robot-assisted prostatectomy performed at ultra-low pneumoperitoneum pressure of 6 mmHg and comparison of clinical outcomes vs standard pressure of 15 mmHg. BJU Int. 2019 Aug;124(2):308-313. doi: 10.1111/bju.14682. Epub 2019 Feb 7. PMID: 30653808
8 Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021;15(2):299-307. doi:10.1007/s11701-020-01104-4
9 Ramshaw B, Vetrano V, Jagadish M, Forman B, Heidel E, Mancini M. Laparoscopic approach for the treatment of chronic groin pain after inguinal hernia repair : Laparoscopic approach for inguinodynia. Surg Endosc. 2017;31(12):5267-5274. doi:10.1007/s00464-017-5600-3
10 Saway JP, McCaul M, Mulekar MS, McMahon DP, Richards WO. Review of Outcomes of Low Verses Standard Pressure Pneumoperitoneum in Laparoscopic Surgery. Am Surg. 2022;88(8):1832-1837. doi:10.1177/00031348221084956
11 Bucur P, Hofmann M, Menhadji A, Abedi G, Okhunov Z, Rinehart J, Landman J. Comparison of Pneumoperitoneum Stability Between a Valveless Trocar System and Conventional Insufflation: A Prospective Randomized Trial. Urology. 2016 Aug;94:274-80. doi: 10.1016/j.urology.2016.04.022. Epub 2016 Apr 27. PMID: 27130263.
12 Gianotti L, Sandini M, Romagnoli S, Carli F, Ljungqvist O. Enhanced recovery programs in gastrointestinal surgery: actions to promote optimal perioperative nutritional and metabolic care. Clin Nutr. 2020;39(7):2014-2024. [VA]
13 Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society
14 Joliat GR, Kobayashi K, Hasegawa K, et al. Guidelines for perioperative care for liver surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations 2022. World J Surg. 2023;47(1):11-34. [IIIA]
15 Klek S, Rymarowicz J, Sobocki J, et al. Recommendations for modern perioperative care for elective surgery: consensus of panel of exerts. Pol Przegl Chir. 2023;95(4):1-5. [VA]
16 Latthe P, Panza J, Marquini GV, et al. AUGS-IUGA joint clinical consensus statement on enhanced recovery after urogynecologic surgery: developed by the Joint Writing Group of the International Urogynecological Association and the American Urogynecologic Society. Individual writing group members are noted in the Acknowledgements section. Urogynecology (Phila). 2022;28(11):716-734. [IIIA]
17 Low DE, Allum W, De Manzoni G, et al. Guidelines for perioperative care in esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. World J Surg. 2019;43(2):299-330. [IIIA]
18 Cerantola Y, Valerio M, Persson B, et al. Guidelines for perioperative care after radical cystectomy for bladder cancer: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clin Nutr. 2013;32(6):879-887. [IIIA]
19 Ashok A, Niyogi D, Ranganathan P, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol to promote recovery following esophageal cancer resection. Surg Today. 2020;50(4):323-334. [VA]
20 Kowa CY, Jin Z, Gan TJ. Framework, component, and implementation of enhanced recovery pathways. J Anesth. 2022;36(5):648-660. [VA]
21 Scott MJ, Baldini G, Fearon KCH, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 1: pathophysiological considerations. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59(10):1212-1231. [IIIA]
22 Zaouter C, Damphousse R, Moore A, Stevens LM, Gauthier A, Carrier FM. Elements not graded in the cardiac enhanced recovery after surgery guidelines might improve postoperative outcome: a comprehensive narrative review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022;36(3):746-765. [VA]
23 Scott MJ, Aggarwal G, Aitken RJ, et al. Consensus guidelines for perioperative care for emergency laparotomy Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations part 2— emergency laparotomy: intra- and postoperative care. World J Surg. 2023;47(8):1850-1880. [IIIA]
24 Baxter R, Squiers J, Conner W, et al. Enhanced recovery after surgery: a narrative review of its application in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2020;109(6):1937-1944. [VA]