Evacuación de Humo Quirúrgico

Conozca los peligros del humo quirúrgico y las soluciones efectivas

El uso de láseres o dispositivos electroquirúrgicos durante procedimientos quirúrgicos puede generar humo quirúrgico debido a la destrucción térmica del tejido. La cantidad y calidad del humo generado depende de varios factores, incluido el tipo de procedimiento quirúrgico.

Un gramo de tejido extirpado por ESU equivale a fumar 6 cigarrillos. En promedio, el humo diario producido en un quirófano equivale a 27-30 cigarrillos.1 El humo quirúrgico contiene 17 veces la cantidad de butadieno y 10 veces la cantidad de benceno que el humo de segunda mano.2 Además, las partículas de humo quirúrgico pueden moverse a una velocidad de 40 mph y distribuirse uniformemente a través del O.3

Se ha demostrado que el humo quirúrgico causa irritación ocular.4 Según la AANS, el humo de Bovie se comporta como un carcinógeno. Existe la posibilidad de transmisión de enfermedades a través del humo quirúrgico; los casos reales documentados de transmisión de patógenos son raros.

Se estima que el 90 % de todos los procedimientos endoscópicos y quirúrgicos producen columnas de humo, y aproximadamente medio millón de trabajadores de la salud están expuestos al humo del láser o electroquirúrgico cada año.5

El 73,2% de las enfermeras de quirófano informan al menos un síntoma relacionado con la exposición al humo quirúrgico, incluidos cambios respiratorios inflamatorios, dolor de cabeza, náuseas/vómitos o hipoxia/mareos.6 O las enfermeras informan el doble de incidentes de enfermedades respiratorias que la población general.7

No se ha demostrado que las mascarillas quirúrgicas proporcionen una protección adecuada contra el humo quirúrgico porque el 70 % de las partículas de humo quirúrgico son menores de 0,3 micrones.8 Un estudio determina que el 77 % de las partículas de humo quirúrgico no se filtran con las mascarillas quirúrgicas estándar.9

La exposición del sector sanitario al formaldehído, acetaldehído y la cantidad de compuestos orgánicos volátiles se redujo significativamente con el uso del evacuador de humo.10 Filtración ULPA en las unidades de evacuación de humo CONMED filtran partículas de 0,1 micrones de tamaño o más, mientras que las máscaras N95 filtran hasta solo ~0,5 micrones de tamaño.11

Además, una evacuación quirúrgica adecuada del humo proporciona tranquilidad en un centro de atención sanitaria. En un estudio reciente, el 90 % de las enfermeras de quirófano informaron estar preocupadas por la exposición a la columna de humo quirúrgico en el trabajo.12

1 1 Hill, D.S. et. Al., Surgical Smoke- A health hazard in the operating theatre. A study to quantify exposure and a survey of smoke extractor systems in UK plastic surgery units. Journal of Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgery 2012. doi:10.1016/j.bjps.2012.02.012
2 Oganesyan, G., Eimpunth, S. Kim, S., Jiang, S. (2014) Surgical Smoke in Dermatologic Surgery. Dermatol Surgery, 40:1373–1377. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000221
3 Nicola JH, Nicola EM, Vieira R, Braile DM, Tanabe MM, Baldin DH. Speed of particles ejected from animal skin by CO2 laser pulses, measured by laser Doppler velocimetry. Phys Med Biol. 2002;47(5):847-856
4 Steege AL, Boiano JM, Sweeney MH. Secondhand smoke in the operating room? Precautionary practices lacking for surgical smoke. Am J Ind Med. 2016;59(11):1020-103
5 https://www.ormanagement.net/Clinical-News/Article/09-20/Surgical-Smoke-A-Risk-Too-Real-to-Ignore/59416
6 Giersbergen MYV, Alcan AO, Kaymakci S et. al. Investigation of surgical smoke symptoms and preventive measures in Turkish operating rooms. Int J Health Sci Res. 2019; 9(1):138-144
7 Ball, K., (2010). Compliance With Surgical Smoke Evacuation Guidelines: Implications for Practice. AORN Journal. doi: 10.1016/j.aorn.2010.06.002
8 Tseng, HS., Liu, SP., Uang, SN. et al. Cancer risk of incremental exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons in electrocautery smoke for mastectomy personnel. World J Surg Onc 12, 31 (2014). https://doi.org/10.1186/1477-7819-12-31
9 Liu Y, Song Y, Hu X, Yan L, Zhu X. Awareness of surgical smoke hazards and enhancement of surgical smoke prevention among the gynecolgists. J Center 2019; 10(12):2788-2799
10 Tokuda, Y., Okamura, T., Maruta, M. et al. Prospective randomized study evaluating the usefulness of a surgical smoke evacuation system in operating rooms for breast surgery. J Occup Med Toxicol 15, 13 (2020). https://doi.org/10.1186/s12995-020-00259-y
11 Katoch, S., & Mysore, V. (2019). Surgical Smoke in Dermatology: Its Hazards and Management. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 12(1), 1–7. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_177_18
12 https://www.nursingtimes.net/hospital-nursing/nurses-concerned-about-surgical-smoke-plume-health-risks-30-06-2022/